不同戒毒模式中的社工角式

2015-06-17 09:19:30 浏览：2370 作者：益群

在各种戒毒模式下的社会工作中，社会工作者扮演着组织者、协调者、教育者、谈判者、调停者、行动者、呼吁者、咨询者等多重角色。根据不同的戒毒模式，社会工作者在介入戒毒过程中侧重点会有所不同。
在各种戒毒模式下的社会工作中，社会工作者扮演着组织者、协调者、教育者、谈判者、调停者、行动者、呼吁者、咨询者等多重角色。根据不同的戒毒模式，社会工作者在介入戒毒过程中侧重点会有所不同。
服务提供者和倡导者：自愿戒毒模式中的社工角色

在自愿戒毒中，一般患者的毒瘾都不是很严重，他们有自觉的戒毒动机，通过在自愿戒毒所的戒毒和社工的后续跟踪辅导，能有效地戒除心瘾。社工在此种模式中应扮演服务提供者和政策倡导者的角色。

一、服务提供者

在自愿戒毒模式中，社工面对的是一群误入毒瘾陷阱的弱势群体，他们除了生理的毒瘾要戒除，心理的毒瘾也要一起摒除，因此，社工除了要给他们及其亲属提供直接的心理辅导和支持之外，还要进行后续跟踪，给他们提供就业信息及其他实用的信息。

前期服务。社工通过翻阅案主的档案、走访案主所在居委会、对案主家属进行访谈，了解案主吸毒的原因，运用专业技巧和知识与案主建立专业关系。社工与案主建立信任关系的途径，首先主要是协助案主解决生活中的一些实际困难,如最低生活保障问题、就业问题、户口问题、孩子入学问题等。一般而言，家里有成员吸毒，对家属是一种伤害。家人或觉得案主丢了家族的脸面，或对案主失望，或对未来生活失去信心等。社工在适当的时候要对案主家属进行情绪辅导，让其宣泄压力和不满，之后进行情绪安抚，打造一个良好的亲友支持团，以便能更好地开展工作。了解案主的情况后，社工可以建立案主的个人档案（与戒毒所的档案有所不同，侧重于案主的心理和情绪反应），与案主订立协议，约定帮助他不再接近毒品。

中期介入。1.协助戒毒所的药物治疗师和心理康复师的工作，从心理上给予戒毒者支持和鼓励。2.了解戒毒者复吸的原因，有针对性地开展介入。对于戒毒者依赖毒品的心理，社工可以通过已戒毒成功或戒毒情况比较好的成员进行劝导和辅导；对于因受周围“粉友”的影响而复吸的戒毒者，则与其家属沟通，看是否能换个环境，并与居委会协作，加强监督和帮教工作；针对自暴自弃的复吸者，社工应联系其他社会团体组织的帮教活动，为戒毒者提供工作机会。总之，社工应根据每个案主不同的复吸情况提供相应的服务。

后期跟踪和辅导。由于自愿戒毒时间比较短，因此社工的工作应主要放在后期。所谓后期，就是戒毒者将要离开和离开戒毒所后的那段时间。这段时间对戒毒者是否能真正戒毒有至关重要的作用。社工在这段时间的工作主要有：与案主订立协议，约定定期尿检；与案主所在的居委会联系，以便获得协助；定期探访案主，了解案主的生理、心理恢复情况并及时跟进；帮助案主恢复社会功能、重塑信心，若有需要，帮忙联系相关机构安置案主就业，促进其融入社会。

二、政策倡导者

由于在具体实施过程中缺乏有效的行政规定，致使目前国内的自愿戒毒医疗机构普遍存在管理混乱、收费高且乱收费的现象，因此需要有法律来约束和规范其行为。在这方面，社会工作者的角色主要体现在社会行政方面，如向相关政府机构呼吁加强相关法律政策的完善和落实，使自愿戒毒有法律保障；向有关慈善基金委员会申请资金，减轻部分戒毒者家属的经济负担；拓展就业基地，与相关的社会帮教机构合作，为解教的戒毒人员提供就业岗位；在街道、社区开展无毒社区宣传，等等。

协调者：强制戒毒模式中的社工角色

强制戒毒所较少开展能促进戒毒人员身心健康的活动，甚至刚进戒毒所的人员还会遭到老成员的打骂。社工在强制戒毒所可以凭借职业敏感性，对一些出现思想或心理负担的个案进行专业辅导，从而减轻他们的心理压力，这也是降低复吸率的一个有效办法。社工可以协调改善戒毒所工作人员与戒毒人员的关系，调停老成员与新成员的矛盾冲突。但对整个强制戒毒来说，因为其对象的特殊性，社工的介入作用不大。

咨询者和组织者：劳教戒毒模式中的社工角色

劳教戒毒与自愿戒毒相比具有强制力强、封闭性强、时间长等特点，而且吸毒者之所以成为劳教人员，在之前的戒毒中肯定遇到了很多困扰而得不到解决。社工此时要给予案主心理咨询和开导，及时发现问题、解决问题，给予案主心理支持和鼓励，还要在适当的时候组织有同样困扰的案主及其家属一起活动，营造一个良好的戒毒环境。

一、心理咨询和矫正

社工应该跟案主一起分析初吸的原因，理清思路，帮助其走出偶吸前期的心理状态。在咨询中，要把案主当作功能暂时出现障碍的人，同时要把案主当作有需要的人。整合资源为案主提供技能培训，进而解决其就业问题。这样可以重塑案主的自信，增强其融入社会的信心。

二、组织小组经验分享会和家属座谈会

邀请一些脱瘾比较成功的成员谈经验，劝导其他吸毒者，这样不会让他们感到自卑，有利于新成员获取经验，更重要的是能恢复其戒毒的信心。

社工还可以组织召开家属座谈会，让家属互相学习、支持和鼓励。社工还可以小组形式在街道为服务对象的家属开展各种活动，教会小组成员在家庭中有效沟通的技巧，增进他们对毒品的认识和对服务对象的理解，让他们看到家庭成员成功脱瘾的希望。

支持者：TC戒毒模式中的社工角色

一、支持性理念

TC戒毒模式认为吸毒者是一位因吸食不良物质，导致其人格和心理发育受阻，必须得到无微不至关怀的病患者，所以在注重生理恢复、心理康复的同时，更主张“给予他们有责任的关心和爱，相信‘人是可以改变的’”。这是TC治疗的基础，与社工尊重案主、相信案主具有自我改变潜能的价值理念相一致。基于这种融洽、信任和关爱，案主能够主动地按照要求改变自己的行为、思想、情感，努力挖掘“个人经历”这一重要资源，充分利用“成就”、“成就感”这种动力体验，坦然接受各种激励和鼓励，自觉效仿为己树立的“成功个案”，从而树立信心、坚定信念、保持操守。因此，社工在该模式中，更重要的是对案主的支持。

支持者的角色要求社会工作者面对服务对象时，不但要提供直接服务或帮助，也要鼓励其在可能的情况下自强自立，克服困难，自我决策，即“助人自助”。TC模式更看重的是服务对象的个人意志力和信心，因此，社工应该成为服务对象的积极反应的支持者、鼓励者，并应尽量创造条件使服务对象自立或自我发展，社工在小组过程中应及时对一些组员的反省和暴露给予支持鼓励，形成良好的分享和讨论氛围。

二、情感宣泄小组

社工可以成立情感宣泄小组，在小组中，成员可以相互指责（或致谢）因对方某行为或某件事给自己带来的影响，其意义在于使戒毒者学会正确对待日常生活中的矛盾，控制自己的情感，训练戒毒者的心理承受能力。社工在该小组中鼓励小组成员说出自己的想法，引导大家一起解决问题。

三、支持性小组

通常由6名～8名成员组成，每周做一次小组活动，成员基本不变。支持性小组是一个非常轻松的小组，可以抽烟、喝茶，社工让每个人都充分地开放自己，暴露自己的过去，说出自己内心深处的痛苦和秘密。在成员和社工的帮助下，寻找造成自己吸毒及复吸的诸多因素，让成员形成共识，相互理解、相互促进、相互鼓励，达到保持长期操守。

一般而言，完整的戒毒过程包括脱毒、康复和回归社会三个环节，自愿戒毒、强制戒毒、劳教戒毒这三种模式各有优点，但又各自存在不足。TC戒毒模式属于新兴的自愿戒毒模式，有一定的医疗力量为依托,能完成脱毒；有康复措施,能达到基本康复的目的。社会工作作为一门助人的专业，强调运用专业的工作方法和技巧以达到助人自助的目的，是可以在这种戒毒模式中运用的。社工的角色在这些模式中并没有很严格的限制，相互是有交叉的。只是在不同的模式中，社工的角色会有不同的侧重，但最终目的都是一致的，都是为了帮助戒毒者成功脱毒、康复和重返社会。

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